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美国留学生、新移民须知|美国医疗保险攻略

  

原作者晏承志




美国人普遍都比较具有保险意识,就算是年收入不到10万美元的家庭也许都会购买10几个保险,从常用的车险,医疗保险,房屋保险,到人寿保险,美国几乎是人人有保险。对于新移民来说,很多人会问,我们需要购买医疗保险吗?答案当然因人而 异,保险的作用当然是毋庸置疑的好,但是各位应该根据自身的具体情况购买相应保险。今天就为大家介绍一下新移民到美国后如何选购医疗保险。

1

医疗保险费的负担(Premium Cost


是指投保人要支付的医疗保险费。比较保险费多少固然重要,但一定要考虑保险赔偿支付及其他限制条件等规定。一般而言,保费较低的保险计划,赔偿支付也较低,且可能附有较多限制条件。因此,保险费不应是投保人作决定的唯一因素,重要的是确定保险能够有效的保护自己。

2

最高保险支付额(Maximum Payment


这是指医疗保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。通常,美国保险公司对投保人的医疗费用,都有支付最高额限制。当某一种疾病的治疗开支,超过设定的最高支付限额后,保险公司就不再继续付款。所以,最高保险支付额越低,投保人所冒的危险就越大。

3

保险计划的自付款(Deductible Amount


是指多数美国保险公司在支付前,都要求投保人必须先支付一定的医疗费用。投保人必须支付的金额,称为自付款。一般有两种:一种为年度自付额,即投保人自费看病一年后,公司才开始赔偿;一种为看病自付额,即投保人每次看病都要付自付额。两种方式没有好与不好之分。

4

保险计划的共付比率(Co-Payment Percentage


是指多数美国保险公司对投保人的全部医疗费用,一般只支付一定的百分比。如有些公司只付百分之八十的医疗费用,投保人自己要付百分之二十。对不同的疾病,保险公司也可能有不同的共付比率,有些疾病较高,另些疾病较低。此外,对医疗费用的不同部分,实施不同比率的赔偿。

5

保险限制规定(Special Limits


是指对某些医疗服务,不少保险公司规定有一定的支付限额,如对住院费、医生、手术费、麻醉费、心理治疗费等限制。一般支付限额原则是不能超过投保人居住地区的平均医疗费用。

6

医疗保险受益期限(Benefit Period


是指保险计划的有效期,即为投保人看病支付医疗费用的时间限制。如某一医疗保险计划规定52周的受益期,当投保人某一疾病治疗达52周后即不再支付,而不管投保人是否需要继续治疗。通常慢性疾病和严重伤害可能需要比52周更长的时间去治疗,一旦到达受益期限后,投保人只好自己付费治疗。

7

医疗保险的延长受益规定(Benefit Extension


是指医疗保险的延长受益条款,是指投保人在不符合继续投保条件下接受治疗,保险公司仍会支付医疗费用。一般而言,多数美国医疗保险公司在一定的期限内,仍会继续支付投保人的医疗费用开支。

8

医疗保险的排除支付条款(Exclusion)


是指在保险计划中,规定某些医疗费用项目不在保险支付范围之内,一般是在保险之前已经存在的疾病或眼睛、牙齿的毛病等。所以投保人应仔细阅读排除支付名单,以便确知那些医疗项目不在保险支付范围之内。

9

出院与归国条款(Medical Evacuation/Repatriation

这一条款对留学生有很大的关系。如保险中有出院支付条款,投保人因接受治疗而需回家时,保险公司就要支付必要的交通费。

美国医疗保险公司、医保种类繁多,每一个人的需求也不尽相同。建议:如果有需求,还是应该全面了解、多方咨询,与保险公司直接进行沟通。

 



 


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